哮喘联盟论坛

标题: 问药？ [打印本页]

作者: cce6351 时间: 2014-3-26 15:58
标题: 问药？
专家好！我自从2013年4月用普米克都保每天二次每次三吸，一直保持这样的方案没变，效果很好。已经9个多月基本没什么症状，风流速和肺功能也正常。一直以来就是躺下肺部有哮鸣音，坐着听不到。正因为这样，所以一直没减药。但现在有个问题请教：今天因为脸颊起红疙瘩（4个月）就诊于皮肤科，医生开了抗过敏药“盐酸依匹斯汀胶囊”一天一次，一次二粒（20mg)，这药也治疗支气管哮喘。请问专家（1）服用盐酸依匹斯汀胶囊期间，需要减少普米克都保的用量吗？（2）如果不减少普米克都保用量，当停服盐酸依匹斯汀胶囊后，会不会出现哮喘症状加重？

作者: 采莲 时间: 2014-3-26 22:08
（1）服用盐酸依匹斯汀胶囊期间，需要减少普米克都保的用量吗？不用减少（2）如果不减少普米克都保用量，当停服盐酸依匹斯汀胶囊后，会不会出现哮喘症状加重？应该不会的

作者: cce6351 时间: 2014-3-28 10:36
谢谢！已按上面的方法服药。

作者: wudi315817 时间: 2014-3-29 11:55
躺下就会出现哮鸣音？无论白天、晚上都是如此吗？如果的确存在此情况，建议你再跟呼吸科医生沟通一下，是不是同时合并有其他问题。

作者: cce6351 时间: 2014-3-31 10:52
本帖最后由 cce6351 于 2014-3-31 11:03 编辑

wudi315817 发表于 2014-3-29 11:55
躺下就会出现哮鸣音？无论白天、晚上都是如此吗？如果的确存在此情况，建议你再跟呼吸科医生沟通一下，是不 ...

谢谢吴医生。躺下有哮鸣音，这个症状从2013年3月发现一直持续到现在。白天不明显，有时听到，有时听不到，即使听到也不明显。晚上几乎天天有，而且明显，左右肺部都有，范围较广泛，只在呼气时有，吸气时没有。请问要做哪些检查呢？

作者: 殷凯生 时间: 2014-4-4 09:03
为了排除其他肺部和呼吸道疾病，建议拍胸片或者胸部CT。必要时，甚至要做纤维支气管镜检查。一般情况下支气管哮喘不会有与体位有关的哮鸣音的。

作者: cce6351 时间: 2014-4-9 23:05
本帖最后由 cce6351 于 2014-4-10 18:38 编辑

谢谢殷教授。我的哮鸣音只是晚上躺下睡觉时明显，而且是呼气时有，吸气时没有，范围较广，左右肺部都有。白天几乎听不到。按照殷教授的意思要进行检查。但是上面吴教授的解答我的理解是：无论白天、晚上躺下有哮鸣音才需要检查，我只是晚上明显有哮鸣音，就不用再做检查。两位专家的解答令我有疑惑，到底要不要检查啊？我2012年5月做过胸部CT，很正常。谢谢！

作者: 多一点快乐 时间: 2014-4-14 20:36
哮鸣音只是晚上躺下睡觉时明显，而且是呼气时有，吸气时没有范围较广，白天几乎听不到----不是哮喘的表现，楼上两位专家解答的很明白，所以找一下其他原因

作者: cce6351 时间: 2014-4-16 08:58
谢谢！明白了。

作者: wudi315817 时间: 2014-4-17 00:03
哮喘患者是否气喘通常与体位无关，但有夜间发作的特点，如果明确与体位有关而无昼夜规律，则应考虑其他疾病可能，建议最好做个气管镜检查。

作者: sohotcx 时间: 2014-4-17 10:55
哮喘是非常复杂的，误诊的很多。有些人没有明显的症状，比如仅仅胸闷，但有可能是哮喘，不典型哮喘；有些人有典型的哮喘症状，但有可能确诊不是哮喘，比如气管异物、心因性哮喘、纵膈肿瘤或心脏病等。所以一定要到正规医院接受规范治疗。
另外，哮喘自己的评估也往往有偏差的，往往低估了病情，有些人自我感觉良好，实际上已经有了气道重塑或肺气肿了；有些人焦虑，紧张，感觉活不下去了，实际上肺功能正常。所以不要自行调整用药，定期随访，建立医患合作是基础。

作者: fuxj214 时间: 2014-5-28 10:51
学习了，受益匪浅

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