哮喘联盟论坛

标题: [求助]请教专家 [打印本页]

作者: cce6351 时间: 2012-10-26 00:14
标题: [求助]请教专家
专家好！昨天傍晚吃红枣吞咽时刮了一下嗓子，立刻感觉喉咙很痒，非常想咳，但就是没力气咳，喉咙象被掐着一样，吸气和呼气都很困难，一吸一呼要很用力，而且伴着响亮的啸鸣音，持续大约1分钟，自行缓解。请问专家（1）.这是哮喘急性发作吗？（2）.以前吃东西刮了嗓子或者气管呛了水，一般会剧烈咳一阵就没事了，但近期如果气管呛水反而没力气咳，而是感觉呼吸短促地喘，这是不是说明我的哮喘比以前严重了？

[此贴子已经被作者于2012-10-26 0:49:13编辑过]

作者: 多一点快乐 时间: 2012-10-26 19:13
您好，红枣吞咽时吸气和呼气都很困难，仅仅一分钟缓解应该不是哮喘急性发作。哮喘严重程度除了根据自身症状外，还有肺部体征，肺功能，峰流速等衡量标准。可以找个固定的医生，正规治疗，定期复查。

作者: cz61819679 时间: 2012-10-26 21:52
建议楼主暂时按全方案治疗，密切监测症状变化，自行好转的话则已，不行的话尽快去医院检查咨询。

作者: cce6351 时间: 2012-10-29 23:37
谢谢两位专家的回答。

作者: cce6351 时间: 2012-10-31 10:08
那天伴有哮鸣音的呼吸困难自行缓解后，喉咙就一直不太舒服，总是要清嗓子，少许痰，偶尔咳，喉咙发痒，尤其夜间喉咙痒的更明显。

作者: cce6351 时间: 2012-11-2 10:53
多一点快乐专家您好：您说"吸气和呼气都很困难，仅仅一分钟缓解应该不是哮喘急性发作”。我还是有问题不明白：（1）我当时只是刮了一下嗓子，吞咽是顺利的，就立刻发生严重的呼吸困难（张大口、身体前倾，非常用力并伴有响亮哮鸣音、窒息感）。我只有哮喘，没有其他疾病，这如何解释？一想起那情景都后怕。（2）只是刮了一下嗓子，有没有可能引起气管的一过性收缩？（3）听有的医生讲：如果问题发生在较大气管时，会发生吸气和呼气都困难。盼望其他专家也能给予指导，不胜感激。

作者: cce6351 时间: 2013-4-3 21:50
我从今年1月23日开始吸普米克都保每天2次每次2吸，控制的不错，除了睡觉时有少许哮鸣音和偶尔的轻微胸痛外，几乎没其他症状，这期间没使用过万托林（用药前一个月用了三次），峰流素保持在420。今天感冒了，流涕、咳嗽、咳痰，痰有时黄有时白，胸口有点堵，今晚的峰流速只有340，已到达黄区，我的峰流速第一次到达黄区，不知怎么办，请问我需要怎么做？谢谢！

作者: wudi315817 时间: 2013-4-3 22:40
哮喘急性发作最常见的诱因就是接触过敏源和感染，你现在咳嗽、咳黄痰，应该有合并感染。需要及时控制感染，并坚持每日监测峰流速，如果进入红区，应调整哮喘用药。建议你到当地医院呼吸专科看一下。

作者: 多一点快乐 时间: 2013-4-4 09:21
您的峰流速下降明显，根据咳嗽、咳黄痰等症状，提示感染引起的哮喘发作，可以短时间使用万托林，加服顺耳宁，另外去医院查血常规，C反应蛋白，明确感染的的程度，以便合理使用抗炎药物。

作者: cce6351 时间: 2013-4-4 15:39
昨晚躺下后就不停地剧咳、咳痰、耳道里面奇痒，从23点到凌晨1点就没间歇，咳的头胀痛，胸也痛。1点后就好多了，偶尔咳几声，勉强睡了几小时。今天上午去医院看了，医生检查：气促、呼吸音粗，诊断：（1）支气管哮喘急性发作；（2）急性支气管炎。开的药有阿齐霉素、肺力咳、阿斯美、盐酸氨溴索口服液、顺尔宁、酮替酚。

作者: 采莲 时间: 2013-4-4 19:44
楼主的哮喘控制不错只是楼主的自我感觉吧，楼主普米克都保每日两次，每次两吸，每日剂量是400ug，属于低剂量吸入，一般多见于哮喘的减量或维持治疗。要想达到哮喘完全控制状态需要大夫的综合评估，不是自己的主观感觉，这一次可能就是哮喘控制不理想的状态下，因为上呼吸道感染造成的哮喘急性发作。下一步楼主需要规范的平喘治疗，定期检测和复查，逐步减量，以避免再一次的哮喘急性发作。

作者: cce6351 时间: 2013-4-4 21:55
也许是吧，因为我的哮喘症状一般比较轻，所以潜意识较抵触用好药和大计量用药，今天是值班医生看的，他关于普米克没说什么，过两天我再去找原来的医生看看，看是否需要调整药量。谢谢！

作者: cce6351 时间: 2013-4-4 21:58
晚上开始发热，不高，37.7度

作者: 采莲 时间: 2013-4-5 08:30
估计问题不是很大，您查过血分析吗？如果血象不高，用阿奇霉素和抗病毒药就可以了。您应该还是个上呼吸道感染。

作者: cce6351 时间: 2013-4-5 09:34
谢谢！我什么都没查。今早感觉好多了，既不发热，也不怎么咳了。这些药对我非常有效！

作者: cce6351 时间: 2013-4-7 15:32
本帖最后由 cce6351 于 2013-4-7 16:24 编辑 今天去复诊了。白天基本不咳了，只是需要咳痰的时候才会很深的咳几下，依然是黄浓痰。但是每天夜里都要咳一阵，而且胸痛的症状又明显了，每天晚上都痛醒至少一次，不固定位置的跳痛（有时闷痛、隐痛、或刺痛），胸痛时好时坏地已经有一年半了，据我观察，胸痛的发作与哮喘其他症状的发作比较一致。我的主治医生也觉得不好解释。这几天，虽然咳嗽咳痰大为好转，但峰流速值不能恢复，每天都是360（黄绿分界线）。现在用的药：阿奇霉素、肺力咳、阿斯美、顺尔宁、普米克。普米克已由原来的每天两次每次两吸调整为每天两次每次四吸，医生说两周后减为每天两次每次三吸进行观察。

作者: 采莲 时间: 2013-4-7 16:49
楼主还是有点气管感染，如果不行可以测个血分析，用一周左右的抗生素，如果觉得阿奇可以就再吃几天吧。普米克都保加量后需在哮喘完全控制3~6个月再缓慢减量。

作者: cce6351 时间: 2013-4-8 16:12
谢谢您的回复。我知道了。

作者: cce6351 时间: 2013-4-16 09:52
请问专家：服用酮替芬停药后，气管的反应会不会反而更敏感呢？我两次服用酮替芬停药后都有这种感觉，是巧合呢还是确实存在反跳现象呢？谢谢！

作者: 采莲 时间: 2013-4-16 19:34

cce6351 发表于 2013-4-16 09:52
请问专家：服用酮替芬停药后，气管的反应会不会反而更敏感呢？我两次服用酮替芬停药后都有这种感觉，是巧合 ...

这个问题倒没注意过，您用了多长时间的酮替芬才停药的？因为临床上现在很少用酮替芬了，主要嗜睡明显。

作者: huangqianwen 时间: 2013-4-16 20:33
标题: RE:

cce6351 发表于 2013-4-16 09:52
请问专家：服用酮替芬停药后，气管的反应会不会反而更敏感呢？我两次服用酮替芬停药后都有这种感觉，是巧合 ...

细算了一下，我酮替芬已经连续服了很多年了，而且是天天都服。大概是09年开始吃的吧。
不过我的用法是：2粒一次，每晚睡前服。
这么久了，倒没发现有什么明显的不良反应哦……除了刚刚开始用药的时候会有些嗜睡，但现在都已经没有了！

江教授说，酮替芬用于哮喘合并过敏性鼻炎效果比较好，所以就让我用了……的确，用药后过敏性鼻炎好了很多，夜间睡眠质量也提高了……毕竟现在很少夜间喘醒……

作者: fuxj214 时间: 2014-5-24 12:14
学无止境，多多益善

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