哮喘联盟论坛

标题: [求助]急切求助：3岁男孩支气管哮喘用药疑问？ [打印本页]

作者: 胡清波11 时间: 2009-9-2 23:20
标题: [求助]急切求助：3岁男孩支气管哮喘用药疑问？
孩子目前3岁4个月，今年5月份诊断为支气管肺炎入院并伴有哮喘，出院后哮喘未复发； 8月份早起后经常出现打喷嚏，流清水鼻子，揉眼睛等过敏性鼻炎症状，就医后要求使用雷诺考特每天1次，每次每个鼻孔半喷，使用一周后症状已经不明显，停药。 8月31日晚，运动后出现剧烈咳嗽，哮喘症状，就医后医生说有双肺哮鸣音，诊断为支气管哮喘，目前正在服用头孢克肟、酮替芬、痰净片、安喘通、氯雷他定，用药2天后，复诊无哮鸣音，上述药又开三天。医生要求普米克一日2喷，持续3个月再复查，并要保持2-3年的治疗。雷诺考特不同时使用，如有鼻炎发作的症状再使用。问题一：论坛上不少老师都坚持鼻炎哮喘同时治疗，医生这样要求是否有问题，是否应该同时使用？问题二：二种药物到底如何使用才正确，每天使用多少次？坚持多久，什么情况下才可以停药？问题三：孩子对冷空气过敏，需要做脱敏治疗吗？问题四：这种情况下孩子可以去上幼儿园吗？

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作者: xueyan725 时间: 2009-9-2 23:46
您好！普米克是治疗哮喘的药物，雷诺考特是治疗鼻炎的，二者在应用中并无冲突，只是您孩子才3岁多一点，雷诺考特一般是用于6岁以上儿童，3岁多的孩子治疗鼻炎推荐您用内舒拿，每日1次，2个鼻孔各一喷。另外要说的是，治疗哮喘抗生素是无效的，如果没有合并感染就不要用了，普米克您可以这样用，1次1吸，1日2次，只是孩子还小，一定要教会他吸入方法，再好的药如果没有吸好也起不到治疗作用。

作者: xueyan725 时间: 2009-9-3 19:24
您好！ 1，哮喘和鼻炎是同一气道，同一疾病，二者互相影响，一定要同时治疗，但您的孩子3岁多，用内舒拿吧，雷诺考特多用于6岁以上儿童。 2，普米克一次1喷，1日2次，待哮喘达到完全控制至少3个月考虑减量，一点点减到一个最小的剂量维持至少1年，可以考虑停药，这个要根据病情来决定，因人而异，过程很漫长，一般都需要2-3年，但哮喘在儿童时期是有可能治愈的，所以一定要坚持规律用药啊；内舒拿，每日1次，2个鼻孔各一喷，一般连续使用1-3个月，若无鼻炎症状了就可以停药，改为按需用，即没症状不用，有症状临时加用。 3，冷空气无法脱敏，平时生活多注意点吧，注意防寒，别感冒。 4，可以上幼儿园，但一定要及时用药，另外生活上多注意，饮食要均衡，要增加孩子免疫力，毕竟在幼儿园接触的人和事物比较多，免疫力好些少得病。

作者: 心海泓洋 时间: 2009-9-3 19:45
您好! 建议孩子去做个过敏原检测，他不应该只单单对冷空气过敏，知道了对什么东西过敏，生活中尽可能避免接触或采取些防护措施，哮喘和鼻炎的症状也会相应的减轻。另外，对冷空气过敏，您可以给孩子在天冷的时候戴上口罩。

作者: 胡清波11 时间: 2009-9-3 22:39
上面讲的医生开的药还有两天没吃完。今天晚上带孩子去散步，去时还没事，后来突然开始咳嗽，然后我们就赶快回家，回家后把当晚的药吃过后就开始喷普米克，我看他好象没吸好，随后又教教他后，再喷一次。我在他后背上听到了咝咝的声音，不同于平时的吹气声。看来这次哮喘发作没有控制住？我想明天去买万托林。请问他为什么会突然发作？没有象8月31日那样的跑步呀。第二个问题是：我今天刚给他加了初乳康，是上海医科大研制的增强小儿免疫力的，儿子小时候曾用过，使用后有五个月不生病的历史，难道他今天晚上的表现是因为初乳康？那是不是要停下来？奶可不可以喝？第三个问题是：他现在如果控制不好，是不是不能把他往幼儿园送？急切地盼各位专家指点，多谢！

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作者: 心海泓洋 时间: 2009-9-3 22:47
您好！哮喘的病因很复杂，到目前为止，还有很多发病机理不清楚。孩子散步后发病，可能和对空气中的某些成分（花粉、尘螨、各种气味等）过敏有关，加之孩子较小，不可能完全像成人一样慢慢的散步，多少都会有些蹦蹦跳跳的，无意间可能就诱发了。

作者: 胡清波11 时间: 2009-9-4 12:43
怎么没有人回答了呢？初乳康还能让宝宝吃吗？看着他不能上幼儿园，只能在家里玩，我心里好难受。他是个很喜欢和别的小朋友玩的人。怎么才算控制好呢？想起下来的冬季我就很怕。他能做过敏源检测吗？我们需要去省城做吗？我们只是在一个地级市？我都快要得抑郁症了。

作者: xueyan725 时间: 2009-9-4 20:29
您好！孩子此次发作很可能与出去散步时接触了过敏原所致。至于您说的初乳康，您是什么时间给孩子用的？与发作间隔多久？孩子以前曾经用过都没有问题应该没问题啊。孩子以前喝牛奶有过敏吗？如果没有以后还是可以喝的。过敏原去做一个吧，知道孩子对什么东西过敏以后要避免接触。

作者: 心海泓洋 时间: 2009-9-4 21:20
您好！目前公认的检测过敏原较准确的方法是皮肤点刺的方法。过敏原检测通常要等到症状基本控制住再做，以免诱发哮喘发作或加重。

作者: 胡清波11 时间: 2009-9-4 22:46
re:您好！目前公认的检测过敏原较准确的方法是皮肤点刺的方法。过敏原检测通常要等到症状基本控制住再做，以免诱发哮喘发作或加重。这种方法是否比较痛苦，考虑到孩子只有3岁多，不知道能不能承受？另外，请问河南有那个医院可以做？

作者: 胡清波11 时间: 2009-9-4 22:52
QUOTE:以下是引用xueyan725在2009-9-4 20:29:42的发言：您好！孩子此次发作很可能与出去散步时接触了过敏原所致。至于您说的初乳康，您是什么时间给孩子用的？与发作间隔多久？孩子以前曾经用过都没有问题应该没问题啊。孩子以前喝牛奶有过敏吗？如果没有以后还是可以喝的。过敏原去做一个吧，知道孩子对什么东西过敏以后要避免接触。 1、初乳康在孩子1岁多的时候曾经连续使用过5个月，没发现异常，这一次是出去散步当天使用过，随奶一起喝下去的； 2、孩子一直都喝配方奶，以前没有发现过敏的情况; 3、出去散步去的那个公园当天白天还去过没发现异常，而且8月份还经常去

作者: 胡清波11 时间: 2009-9-5 13:15
今天三天的药吃完了，又去看医生复诊（一直是同一个医生），听诊后说：听不出来有问题，问我们家长要不要透视，看是不是肺炎？我们讲他一直没有发过烧，也不咳嗽，只有当二次哮喘要发作时才咳嗽，平时一点也不咳嗽，不会是肺炎。她听了我们的话后也没有再让拍片或做其他的检查。开始开药：顺尔宁（4mg）,让每晚吃一片，先吃14天，开瑞坦，让每晚吃半片，吃7天，又给开克拉霉素胶囊（0.125g）,按说明一天两次,一次一片.普米克一天两喷继续。我的问题是：1、医生为什么一直让吃消炎药，已经吃了五天的头孢克肟，现在又换了克拉霉素，让吃七天。 2、另外我看了开瑞坦的说明书，它与大环内酯类抗生素同用要慎用。而克拉霉素的说明书是明确标明是大环内酯类抗生素，那么我们还敢一起用吗？ 3、医生说让孩子不要活动，最好不要去上幼儿园，这和我们网站上的提倡的要运动不一致，我到底该听哪一种意见？医生那里求诊的人太多，根本没机会多问一句，很想让我们网站的专家来回答一下。先谢谢了。（最后想再说说宝宝的发作及用药的状况：8月31日运动后突发剧烈咳嗽，喘，用药后无哮鸣音，无鼻炎症状，9月3日晚公园散步的前半程好好的，突然开始咳，不过没有31日夜咳的很，后背上听有丝丝音，当时当天晚上的药还没吃，赶快给他吃了药，喷上普米克后入睡。又一切正常了，丝丝音在睡着后消失。这两天以来没有咳，没有任何鼻炎症状，我们还是很怕，但还是坚持让他在晚饭后去散步，不敢去公园，就近走走。我都要抑郁了，压力很大，盼各位专家的答复。）

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作者: 心海泓洋 时间: 2009-9-5 15:41
您好！根据您的讲述，孩子如果没有感染，不要应用抗生素。顺尔宁是选择性白三烯受体拮抗剂，能够有效的降低嗜酸细胞；开瑞坦是抗组胺H1受体拮抗剂，即抗过敏药，二者作用机理不同。哮喘孩子可以活动，只是要适度，不能累着，且活动的环境中不能有令孩子过敏的物质，当然，如果是运动性哮喘的患者，则最好是不要运动。您的孩子只要用上普米克，哮鸣音就消失了，说明普米克对他非常有效，如果还是频繁咳嗽或喘息，大概是需要加大用量，如还不行，建议您更换治疗哮喘的联合制剂如舒利迭或信必可。家里要备有哮喘急救药万托林，在孩子急性发作时应用。

作者: 心海泓洋 时间: 2009-9-5 15:48
您好！大环内酯类抗生素可减缓氯雷他定（开瑞坦）的药物代谢率，也就是说二者同时应用会使开瑞坦的药物作用时间延长，容易造成开瑞坦在体内的蓄积。

作者: xueyan725 时间: 2009-9-5 18:17
您好！过敏，感染，空气污染，气候转变，药物，剧烈运动，精神及情绪因素等等都可以引起哮喘发作，像您孩子此次发作就真的说不好到底是公园里花草过敏还是您给他吃的药物过敏，还是由于运动引发的。这个以后还是需要做家长的以后细心观察了。

作者: xueyan725 时间: 2009-9-5 18:25
这次复诊医生所开的抗生素个人认为没有必要用，因为在您的描述中看不出来孩子有感染的征象。孩子要做适当的运动，对增强免疫力有好处的，但是不要太累。另外要提醒您的是，给孩子用药一定要按时，一般药物的作用时间12小时，您就最好定个固定的时间按时用药，一定要教孩子好好吸药，从您发的这么多帖子中，感觉孩子控制的并不理想，但是您所用的药又都是治疗哮喘非常好的药物，而且3个月的孩子这么大的用量也够了，所以一定要确保孩子吸药方法正确，使用规律，还要避免接触过敏原。

作者: 胡清波11 时间: 2009-9-6 08:48
专家们好：我在资料上看到有“抗-IgE单克隆抗体”在儿童的治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。是不是真的有效？我们可以用吗？儿子突然得了这个顽固的病，我和他爸爸都很发愁。特别是我，本来心理承受压力能力就差，现在已到了崩溃的地步了。儿子能治好吗？可以象别的孩子一样成长吗？我在想不行去幼儿园把学退了。幼儿园可以不上，那小学呢？我真希望这个病是我得的。

作者: 采莲 时间: 2009-9-6 10:19
其实每一个妈妈都希望自己的宝宝健健康康的，非常理解你的焦急心情。但是光着急是没用的，给你提几点建议供参考：1.你的孩子的治疗应该还是比较正规的，一定要坚持，普米克的吸入一定要正确，三岁多的孩子得用吸药器，婴幼儿储物罐很好用的。以保证药物的充分吸入。 2.日常饮食起居，虽然哮喘的孩子格外小心，但也不要保护的过度了，为什么有研究越经济发达地区哮喘患病率越高，主要是太讲究卫生了，吃的太精了，孩子越小心越容易生病，越大大咧咧的孩子还很健康。只要孩子能吃能喝，活泼好动，随着自身免疫力的增强，很多疾病就会自动消失。所以你要有乐观的心态，不要消极悲观，这样对孩子也是不好的。 3.我有一个邻居，他的孩子就有点哮喘体质，小孩奶奶有哮喘，易感冒，与冷空气打喷嚏，还发作过几次哮喘，他就给与喷普米克，有时吃点抗过敏的药物，但是有一点他一直坚持孩子该玩玩，该上学上学，每次都不要忘了喝水，有时半夜咳嗽就起来喂水或吃片药物，孩子很能吃，随着年龄的增长，抵抗力也增强了，现在在快6周岁了，也未发作过，普米克也停了。你的孩子还小，治疗应该不错，且有可塑性，一定不要灰心。

作者: 胡清波11 时间: 2009-9-6 15:38
非常感谢采莲老师的建议。今天下午已在淘宝网上买了一个婴幼儿储雾罐，我们怀疑他是普米克吸入方法不对，吸进去的量很少。因为反复教他后也感觉他只是浅浅的吸一下，就往外呼气。有一个问题是：我们用氯雷他定四天了，还要接着用多久呢？听医生说氯雷他定使用一个疗程是七天，是不是说我们再用三天要停下来。盼答复。

作者: cz61819679 时间: 2009-9-6 21:17
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲你好,你的邮件我已经回复了!我这段时间来网站的次数较少！开瑞坦是抗过敏药物，症状缓解后可以停用！

作者: 胡清波11 时间: 2009-9-8 14:11
各位专家好，首先感谢大家的无私帮助，使我们看到了治疗的希望。另外今天有三个问题咨询： 1、孩子吃哈药六厂的新盖中盖儿童钙片2个多月，现在想换成龙牡壮骨冲剂 ,据说可以调理肠胃和补钙。想知道补钙是一年四季都补还是补一段停一段，如果有间隔，间隔多久合适？2、开瑞坦已经使用了6天，每天一次，每次半片，这期间没有过敏性鼻炎症状发作，医生说7天一疗程，现在是否可以停药？3、7月份孩子有过敏性鼻炎症状时，医生让用雷诺考特（后来发现是6岁以上儿童使用的），因为不了解，想着是激素，用了2-3天没有症状就停药了，导致8月31日过敏性哮喘的发作，9月1日起每天2次给孩子用了雷诺考特，这一段时间以来孩子没有过敏性鼻炎症状。现网站专家推荐使用内舒拿，我们想知道是否要换成内舒拿？无症状的情况下还要用内舒拿多久？是不是像普米克那样连续使用3个月？最后再次感谢各位专家！

作者: jibinbin 时间: 2009-9-8 17:30
您好！还有一种过敏原检测办法是抽血查的，痛苦小，即SIgE(特异性IgE),可以查吸入性的过敏原，通常一周左右出结果。若是孩子对食物也有过敏的，也可以抽血做食物不耐受检查。

作者: 胡清波11 时间: 2009-9-8 18:12
非常感谢籍老师的答复，不知道郑州有没有你说的抽血检查过敏源的医院？能否再回答一下我今天的提问呢？各位专家好，首先感谢大家的无私帮助，使我们看到了治疗的希望。另外今天有三个问题咨询： 1、孩子吃哈药六厂的新盖中盖儿童钙片2个多月，现在想换成龙牡壮骨冲剂 ,据说可以调理肠胃和补钙。想知道补钙是一年四季都补还是补一段停一段，如果有间隔，间隔多久合适？2、开瑞坦已经使用了6天，每天一次，每次半片，这期间没有过敏性鼻炎症状发作，医生说7天一疗程，现在是否可以停药？3、7月份孩子有过敏性鼻炎症状时，医生让用雷诺考特（后来发现是6岁以上儿童使用的），因为不了解，想着是激素，用了2-3天没有症状就停药了，导致8月31日过敏性哮喘的发作，9月1日起每天2次给孩子用了雷诺考特，这一段时间以来孩子没有过敏性鼻炎症状。现网站专家推荐使用内舒拿，我们想知道是否要换成内舒拿？无症状的情况下还要用内舒拿多久？是不是像普米克那样连续使用3个月？最后再次感谢各位专家！

作者: 客人 时间: 2009-9-8 19:47
您好！给孩子补钙补一段时间就可以了，然后去医院查查血中钙含量，如果正常就不用补了。值得注意的是，补钙不是越多越好，钙含量过高会使孩子的骨骺过早停止生长，身高就会矮小了。建议您最好是换成内舒拿，一般用3个月左右，孩子的鼻炎症状消失就可以了，以后什么时候发作什么时候再用就行了。

作者: xueyan725 时间: 2009-9-8 19:52
您好！ 1.儿童补钙没有具体时间要求，需要提醒您的是补钙必须要加维生素D，维生素D可有效促进人体对钙的吸收，是打开钙代谢大门的金钥匙，儿童每天需要400国际单位的维生素D就可以了。其实维生素D人体自身可以合成，建议家长适当的带孩子晒太阳；或者选用一些含有维生素D的钙制剂。平时可以多吃些含钙高的食物，牛奶是钙的最好来源，每100毫升牛奶中通常含有110到130毫克的钙，每日喝500毫升的牛奶就可以满足孩子对钙的需求。如果孩子不喜欢喝牛奶，喝一定量的酸奶、豆浆，吃豆制品可以起到一些辅助的作用。 2.这次服用开瑞坦是为了治疗过敏性鼻炎吗？如果没有症状就可以停了。 3.最好还是换成内舒拿吧，比较适合年龄小的孩子。鼻喷药不需要用那么久，一般来说鼻炎症状出现的时候，连续使用一段时间，症状好转即可停药。

作者: 心海泓洋 时间: 2009-9-8 19:54
您好！孩子补钙补一段时间就可以了，然后到医院查查血钙含量，如果正常，就不要补了。值得注意的是，血钙的含量不是越高越好，过高容易使孩子的骨骺过早停止生长，将来孩子的身高就会受影响了。建议您最好换成内舒拿，一般用3个月左右，待鼻炎症状消失就可以停止了，以后什么时候发作什么时候再用就可以了。

作者: 胡清波11 时间: 2009-9-9 11:25
很感谢上面二位专家回答，我今天去买内舒拿。这次用开瑞坦是出现过敏性哮喘用上的。（自9月3日晚上喘了一次后到今天一直没再喘过）。我们的鼻炎症状从八月份出现后用上雷诺考特二天，就一直没什么症状了，偶尔有揉鼻、揉眼的举动。我今天买回内舒拿后，先给他喷三个月再说，每天一次对吧？

作者: 心海泓洋 时间: 2009-9-9 13:31
您好！每天一次就行了，仔细看看说明书，用前先喷出6-7喷作为启动。

作者: xueyan725 时间: 2009-9-9 19:25
您好！建议这一段时间连续使用，因为揉鼻、揉眼的举动表明孩子鼻子和眼睛可能还是痒，这都是过敏性鼻炎的症状，还是将这些症状都控制住吧。

作者: 客人 时间: 2009-9-13 13:25
感谢各位专家的回答，让我们患儿家长心里非常温暖。现介绍情况：自9月3日晚公园散步发作后至今，没有再咳喘，目前早起一片小施尔康咀嚼片，内舒拿早上2鼻孔各一喷，普米克+储雾罐一喷，临睡前顺尔宁（4mg）1片，普米克+储雾罐一喷。问题一、看这种组合延续3个月后复查，复查什么项目？问题二、看资料讲治疗小儿哮喘要配合支气管舒张剂，请专家们看看是否要用，用那一种？问题三、我们现在都是按照哮喘和过敏性鼻炎给孩子治疗的，根据孩子以往的情况看，过敏性鼻炎应该可以认定，但是哮喘的发病是从今年5月份支气管肺炎住院发作的（第一次发病），而后又在今年8月31和9月3日分别由于运动和公园散步出现过咳嗽和哮喘症状（医生听诊双肺哮鸣音）（第二、三次发病），但是每次用药后哮喘症状立刻就停止了（哮鸣音没了），难道根据以上的情况就可以说孩子是支气管哮喘？我真是心有不甘啊，但是这边医院的医生在第一次住院的时候就跟我们说要按哮喘来治疗和预防。我们家长都没有哮喘及家族史，孩子怎么一下子就得上了呢？

作者: 胡清波11 时间: 2009-9-13 13:58
非常感谢各位专家回答，让我们患儿家长感到很温暖。现介绍情况如下：自9月3日公园散步咳喘后，至今无症状，每日早起吃一片小施尔康咀嚼片，内舒拿每鼻孔各一喷，普米克+储雾罐一喷，晚上临睡前，顺尔宁（4mg）一片，普米克+储雾罐一喷。问题一：这种组合连续用3个月后复查？复查什么项目？问题二：看资料讲治哮喘要用支气管扩张剂，我们是否要用，用那一种，适合3岁多的孩子？问题三：孩子从今年5、6月份2次支气管肺炎入院，其中第二次入院发生喘息，8月31日和9月3日因运动和公园散步2次发作，听诊双肺哮鸣音，医生诊断为支气管哮喘（除了听诊没有做过其他任何检查），每次用药后喘息很快消失。但父母双方无哮喘及家族史，根据以上的情况就可以确诊哮喘吗？

作者: 心海泓洋 时间: 2009-9-13 15:39
您好！很高兴孩子的症状得到控制。一般而言，3月后要复查肺功能及激发试验，但毕竟孩子较小，恐怕不能配合，您可以带孩子试试，最好是能做。治疗哮喘通常要用到支气管扩张剂和吸入性激素，您的孩子现在单纯用吸入性激素就能控制症状，没必要再用支气管扩张剂了。确诊哮喘一个很重要的检查就是肺功能加激发或舒张试验，但孩子太小，恐不能配合，就只能根据症状诊断了。看您孩子的症状表现，及用了吸入性激素就很快缓解来看，基本可以确定是哮喘，如果不是哮喘，用上述这些药是没什么效果的。父母双方无哮喘及家族史，但父母任何一方可能携带有过敏性疾病（如过敏性皮肤病，湿疹等）的基因，您们可能只是不发病而已。

作者: xueyan725 时间: 2009-9-13 19:52
您好！ 3岁以上儿童哮喘诊断依据为：①喘息反复发作（或可追溯与某种变应原或刺激因素有关）；②发作时肺部出现哮鸣音；③平喘药治疗有显效。疑似病例可选用0。1%肾上腺素皮下注射，最大量不超过0。3ml/次，或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入，观察15分钟，有明显疗效者有助于诊断。跟您孩子的症状是不是很像？呵呵，我想诊断应该是没问题的。

作者: 胡清波11 时间: 2009-9-22 15:22
各位专家好：孩子在9月3日发作哮喘后一直没有再发作过。药也一直按时用着。这两天天气早晚凉，中午热，温度差十几度。因为想着要耐寒锻炼，所以我们早晚都是凉水洗脸，早上去幼儿园也是我穿什么厚度的衣服也给他穿什么厚度的衣服。看到幼儿园的小朋友们大多穿的比宝宝厚。一直没事，但是昨天我就感觉他有点问题：左边的鼻子看到边缘处有点湿湿的，但也没有明显的鼻涕。今天中午我去幼儿园接他时竟然看到左边的鼻子上挂着清水鼻涕。我问他：你有没有打喷嚏？他说打了两个，又说在幼儿园里哭了，如果哭了他一般会流一点鼻涕的（总之是问不出来）。我好担心，不知道是过敏性鼻炎犯了还是感冒了？但他今天早上起来后没有过敏性鼻炎发作时的连连打喷嚏，流鼻涕的症状呀。8月份过敏性鼻炎发作时的样子我记的很清楚，明明今天早上没有那种情况的，我要怎么判断呢？内舒拿每天早上都用着的呀。顺尔宁每天晚上睡前也吃着，还有普米克每天两喷，用的还是罩住口鼻的储雾罐。急切地想让专家看一下，是早上去幼儿园受凉了（我骑电瓶车送他去的，但不远）还是过敏性鼻炎发作了？先谢谢了。急盼。

作者: 胡清波11 时间: 2009-9-22 15:47
补充说明：今天中午我是12点20分左右接到他，把那点清水鼻涕擦掉后，一至到下午我2点半去上班他一直没有过打喷嚏，流鼻涕的症状，13：20分他睡午觉时我看到他嘴微微张着，我让他闭上嘴睡，他睡着后，有一段时间的确是闭上嘴睡了，但是他后来翻身后又趴在那里微张着嘴睡，我把手放在他口鼻边试试发现他鼻子的确在呼吸，但是微张的小嘴好象也在呼吸。真让人头痛呀！养个孩子怎么这么难。我已经很小心了，小施尔康也天天一片吃着。幼儿园不敢去全天，只去上午，担心中午午休起来老师照料不好易感冒。早上起来喝一杯淡盐水，安排粗细搭配的早餐，有包子或面包片，有蔬菜，有蒸红薯，有豆浆或配方奶，有切片火腿肠。中午在幼儿园吃。晚上保姆给他做小米汤，蔬菜，有时吃些馍，有时不吃。因为是晚上怕积食一般是随意。我们总结了他为什么2009年生病，是因为总给他穿很厚，并且总是吃饭时塞他，强迫多吃，生病时没有及时就医，在家里治不住了才去看病，医院总是大量用抗生素，不管血常规白细胞高不高都是十天，八天的输水。我们孩子2008年身体很好的，一年只有四次小感冒。今年一下子弄成这样，我们做父母的心理压力很大的，多想听听这里的专家来指导我们一下，因为家里没有老人，一直都是用保姆，今年用的保姆就不如去年的会带孩子。双职工没有办法呀！

作者: 采莲 时间: 2009-9-22 22:23
楼主真的是很不容易，既要上班又要伺候孩子，所以说孩子健健康康就是做父母最大的心愿。楼主也不要很担心，现在是感冒的好发季节，小孩子抵抗力差是很容易感冒的，这也是不可避免的，虽然感冒容易引起哮喘，但是只要你正确的规范的治疗哮喘和鼻炎，即使感冒了只要积极的早期治疗，哮喘也不会加重的，所以你也不要太担心，因为你现在的治疗是规范的。至于说到穿衣的问题我觉得虽然现在要耐寒锻炼，但是孩子毕竟小，防寒能力差，在路上或不是很活动的时候的，还是要比大人多穿一件衣服，至于孩子调皮的时候可以少穿，不要出太多汗的时候给脱衣服，这时候小孩子最容易感冒的。等着孩子大点了一切都会好起来的。保姆一定要有责任心，最好老一点带过孩子的首选。

作者: jibinbin 时间: 2009-9-22 22:52
您好！作为家长您可以说是最细心的了，对孩子的照顾也可以说是无微不至！您的心情我很能理解，但请您能用一颗平常心来对待孩子，不要过于紧张孩子的病情。季节交替时容易感冒，除了及时增减衣服外，可以打流感疫苗预防，还可以用一些提高免疫力的药物。

作者: zwlhui 时间: 2009-9-22 23:43
您真的是一位非常细心的家长。从您的描述来看，即使是过敏性鼻炎犯了，孩子一直在坚持用药，继续口服顺尔宁，鼻用内舒拿，必要时再加服半颗开瑞坦。如果是感冒，往往会有咽痛、咳嗽、全身无力、肌肉酸痛及发热等全身表现，目前仅仅从流点鼻涕是难以判断的。也许您过于紧张了，再观察看看吧。

[此贴子已经被作者于2009-9-22 23:43:12编辑过]

作者: 心海泓洋 时间: 2009-9-23 08:24
您好！楼上各位医生将的较详细了，想说您也可以问问幼儿园的老师，如果别的小朋友也出现相似的症状，那么多半是感冒了，如果仅是您孩子自己，继续用药继续观察看看，必要时去医院看医生吧！

作者: 胡清波11 时间: 2009-9-23 13:03
看到这么多位专家的答复，心里好感动，自从他生病以来心里时常很压抑，很灰色。你们热心的回答真的让我感到温暖极了。他幼儿园的老师说他从昨天早上一到幼儿园就开始流清水鼻涕，也不打喷嚏，也不发烧，刚开始流的多，后来不怎么流了。昨天晚上他一直睡的很好，完全是鼻子呼吸，鼻子不堵塞。今天早上起来从卧室到客厅后打了两个喷嚏,没有鼻涕。但是给他喷了内舒拿后他的两个鼻孔就是湿湿的，我用凉水给他洗了洗鼻子，并让他擤了鼻，是少量的无色的清鼻涕。吃早饭时他又打了三个喷嚏，一直到我8：40走他都没有再打喷嚏。随后一个上午共打了两个喷嚏，流了两次鼻涕，都是很少的，一擦就很长时间没再流。上午在家里喝了四奶瓶水（生姜和梨一起煮的水），情绪很好，胃口也很好，活蹦乱跳的。肯定是不发烧，咽喉也不痛。我没给他用感冒药，只是多喝水。我还是看不出来是感冒还是过敏性鼻炎？

作者: 心海泓洋 时间: 2009-9-23 16:30
您好！根据您的叙诉，个人觉得还是过敏性鼻炎的可能性比较大，继续用药，注意避免感冒。可以再观察几天，也许是感冒的前兆呢！您不必心情大受影响，这不是什么可怕的病，目前的治疗都是很有效的，只是时间较长，要有足够的耐心、恒心、信心，相信您和孩子一定能够战胜它的。

[此贴子已经被作者于2009-9-23 16:30:51编辑过]

作者: jibinbin 时间: 2009-9-23 22:00
您好！您的孩子既不发热也不咽痛，状态也很好，晨起流清水样鼻涕，以上症状都提示是过敏性鼻炎。不用紧张，您已经给了合适的处理了，祝您孩子早日康复。

作者: 胡清波11 时间: 2009-9-25 08:58
各位老师给我的鼓劲我全部收到了！我要拿出一个做母亲应有的勇气来帮助宝宝战胜疾病！ 9月23日晚上给孩子加服了半片开瑞坦，24号（昨天）全天无任何症状：不打一个喷嚏，也没有流一点鼻涕。我昨天晚上下班回来后，至到晚上睡觉前，注意到孩子多次揉眼睛，他自述：眼睛痒。这是不是还是过敏性鼻炎的原因？他以前用雷诺考特时没有揉眼睛的症状，现在换用内舒拿后，时常可以看到他揉眼睛的动作。难道是内舒拿不能控制住？我现在刚刚一天两次用棉签沾盐水给他擦鼻腔。因为我看到有人讲：用盐水漱鼻把过敏性鼻炎治好了。身边有成年人用一年四季清晨含生姜片把过敏性鼻炎治好的。但是宝宝不含生姜，也没有办法用盐水给他漱鼻（小孩子难掌握，易呛水），只好用棉签沾盐水给他擦。请大家指导一下这样如何？我自己感觉他这次过敏性鼻炎发作，一定是因为早上冷，他可能还是对冷敏感。有没有办法降低他对冷的敏感呢？都是以前让他总是太暖了，要是早点进行耐寒锻炼就好了。再次谢谢各位专家的帮助。

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作者: 胡清波11 时间: 2009-9-25 20:31
心海泓洋老师，我看到你正在线。想问二个问题：为什么用着治鼻炎的药物，孩子还是会犯过敏性鼻炎？另外一个问题：孩子今天下午头部右耳发际边处，摔倒时磕到花盘沿上了，出血，有个二、三厘米的外伤口，到市医院五官科进行了缝针，打破伤风针，缝针的医生说让吃二、三天消炎药，你觉得要吃吗？孩子吃消炎药后脸色总是会发黄。我有心不让他吃。看到了盼答复。多谢！

作者: 心海泓洋 时间: 2009-9-25 20:39
您好！孩子眼睛痒，基本还是过敏性鼻炎的症状，您可以再观察一段时间看看，雷诺考特用于6岁以上的儿童。至于您提到的用盐水漱鼻和含生姜片，我个人认为并不能非常有效的治疗过敏性鼻炎。过敏性鼻炎，病因是由患者对生活中的某些物质过敏引起的，不能祛除这些过敏原，或是不能对他们免疫，患者的病情就不能得到有效的控制。目前，就我所知，对冷空气敏感，还没有太好的办法，您可以试着增强孩子的抵抗力，逐渐锻炼她适应冷空气，切记一定是逐渐适应，否则不是病情加重就是感冒了。

作者: zwlhui 时间: 2009-9-25 21:02
1.除了过敏性鼻炎，还有过敏性结膜炎也可以表现为眼鼻痒，喜揉眼，可以用色甘酸钠滴眼液抗过敏止痒，缓解眼部症状。 2.对冷空气过敏的孩子，早晨出门前戴好口罩，减少冷风吹的不良刺激，平时空调也要少用，循序渐进增强对冷空气的耐受程度。 3.外伤后医生嘱咐吃两三天消炎药，主要是怕伤口继发细菌感染。需不需要吃是根据伤口的大小、深度、受污染程度等，而不是根据家长或我们的意愿（因为我们没有亲眼看到伤口的情况，而您也不能准确判断是否有继发感染可能）。所以，即使您不愿给孩子吃，也要严密观察伤口的愈合情况，否则化脓感染了，不是反而达非所愿吗？

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作者: zwlhui 时间: 2009-9-25 21:06
这个季节容易过敏，也是呼吸道疾病尤其是哮喘的高发季节，所以建议您给孩子坚持吃一段时间的开瑞坦，等过敏症状消失后再口服1-2周巩固一下啊。

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作者: 胡清波11 时间: 2009-9-30 09:36
各位专家、老师好：上来是想更正一下：上次讲宝宝老是揉眼，以为是内舒拿不行，在给他滴眼药水时发现原来是右眼（经常见他揉的眼）上眼皮长了一个很小的粒粒，可能有点磨，所以总揉眼。因此眼药水也只用了两次，用土法儿，这两天那个小粒粒快下了，他也不揉眼了。不关内舒拿的事。另外昨天去幼儿园接他时看到老师居然给我们脱的只剩下秋衣，比大人穿的还要少。从幼儿园接出来后就听到他咳了两声，回家洗手时又咳了两声，听着无痰，也不是深咳，昨天整晚没有听到一声咳嗽。今天早上吃饭时他又咳了两声，和我们正常人有时咳嗽的声音相仿，短暂的两下。我问他：你咽喉不舒服？我指着他的咽喉问他，但是问不出个所以然。我想请教各位专家，哮喘要发作时是不是就是这样不时的咳两声呀？担心中，盼答复，谢谢了！（至少现在他看起来各方面正常，无喷嚏，无鼻涕，不发烧，有胃口。）

作者: 心海泓洋 时间: 2009-9-30 14:24
您好！每次看您的帖子都觉得当父母真是太不容易了！孩子的诱发症状每个人都是不同的，您注意一下他以前要哮喘发作时和本次不时咳嗽几声是否相同，若相同您大概就要注意可能是哮喘发作的前兆了，反之就不用担心了啊！

作者: xueyan725 时间: 2009-9-30 21:20
您好！您真的是一位很细心的家长，能观察的这么仔细。每个患者哮喘发作前的症状不完全相同，并不是咳嗽了就一定是哮喘发作，像您的孩子，没有其它的症状，应该没有什么大问题，因为正常人在着凉感冒了或者咽部受到刺激时都可能会咳嗽，所以有时候不必太担心，认真观察就是了。

作者: zwlhui 时间: 2009-9-30 22:46
哮喘的先兆症状表现为胸闷、咳嗽，其次为打喷嚏、鼻塞、流涕和鼻痒、咽痒、眼痒、流泪等。这些鼻部症状提示变应（过敏）性鼻炎的表现，但常常被误诊为“感冒”。先兆期至哮喘发作开始的时间并不一致，可从数秒、数分钟至数小时，但大部分在数分钟后即出现哮喘发作，若能在先兆期及时防治则有利于控制哮喘的急性发作。您孩子的表现不典型，而且从昨天咳两声到今天上午，咳嗽似乎并没有加重，再观察看看吧。

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作者: 胡清波11 时间: 2009-10-25 10:32
各位专家好！孩子从9月3号哮喘发作后至今没有再发作过。其间在9月下旬有二天流清水鼻涕，可能是我想让他进行耐寒锻炼，上幼儿园时穿的少，网站的老师讲可能是过敏性鼻炎，吃了1片开瑞坦后终结了流鼻涕打喷嚏，10月10日感冒咳嗽，从一开始感冒就立刻就医，后反复4次看医生，听诊。期间没有哮喘发作，被医生定性为上感，开始痰比较深，后来痰在咽喉处，最后吃了3天甘草片后痊愈，整个感冒病程10天，从昨天开始发现孩子早起打喷嚏但没有流鼻子，每次打2-3个，一个上午共计12个喷嚏，始终没有鼻涕，下午和晚上没症状。今天早上开始打喷嚏并伴有流清水鼻子，问：是感冒还是过敏性鼻炎发作？自己感觉是过敏性鼻炎（过敏性鼻炎这么难控制），一直每天用着内舒拿（早1喷），普米克（早晚各一喷）和顺耳宁（晚1片），已使用近2个月，请专家们指点，谢谢！

作者: zwlhui 时间: 2009-10-25 11:24
1.过敏性鼻炎的可能性大。感冒还要有其他如发热、咽痛、乏力、头晕等全身症状。 2.过敏性鼻炎为何难控制？从病因来看主要因为过敏性鼻炎的过敏原无法确定，或者确定了难以完全避免接触。从个体来看对过敏原的反应较难克服，您孩子才3岁，还不能接受脱敏治疗。过敏性鼻炎是过敏体质碰到过敏源引起的，这种过敏体质与基因有关，很难改变，所以过敏性鼻炎要彻底治愈的确很难。 3.现在正是呼吸道疾病高发时节，尽量避免与感冒病人接触，建议早晨出门前带口罩，减少冷空气刺激，坚持目前的治疗方案。

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作者: 魏哥 时间: 2010-4-2 09:30
过敏原检测目前国际上公认的方法有两种，一是皮肤点刺试验，这是第一线的方法，一般情况下2岁以上就可以做，但在检查之前要停用抗过敏药7天，没有症状时才能进行；二是血清学检查，查特异性IgE抗体，国际上主流的检测系统是UniCAP系统，能够定量，比较准确。建议您的孩子可以选择第二种方法。解放军洛阳150医院呼吸及变态反应科可以做该项检查。

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